A baloldali kormány által előterjesztett egészségügyi reformot 87 igen és 47 nem szavazattal hagyta jóvá a kolumbiai képviselőház. A törvényjavaslatot most a szenátus hetedik bizottsága elé terjesztik.
Ez a reform, amely Gustavo Petro elnök kormányának ígérete
volt, az egészségügyi magánvállalatok (Entidad promotora de Salud, EPS)
rendszerének megszüntetését írja elő. Az egészségügyet az állami szektorba
kívánják átvinni.
Az új egészségügyi rendszer középpontjában az egészségügyi
alapellátási központok állnak, amelyek mindegyike 25.000 ember ellátását
biztosítja egy adott területen. A kormány így kívánja csökkenteni a városi
szektor és a távoli vidéki területek közötti egyenlőtlenségeket, amelyeket
jelenleg leginkább érint az ellátás hiánya.
A legradikálisabb változás, és ezért az, amely a konzervatív
és neoliberális szektor legnagyobb ellenállását váltotta ki, a forrásokkal való
gazdálkodás. A 100. törvény 1993-as bevezetése óta az egészségügyi
magánvállalatok önállóan kezelik az egészségügyi rendszerbe az állami kasszából
és a felhasználók hozzájárulásaiból befolyó pénzt. Az egészségügyi
szolgáltatásokat is ők szervezik. Az EPS-t azzal vádolják, hogy spekulálnak a
forrásokkal és üzletelnek. Egészségügyi szakértők arra panaszkodnak, hogy az
EPS üzleti logikája szerint a betegek szolgáltatásainak megtagadásával nagyobb
profitra tesz szert.
A jövőben az alapokat egy külön erre a célra létrehozott
hatóság fogja kezelni, amely közvetlenül a klinikáknak, kórházaknak,
laboratóriumoknak és gyógyszertáraknak fog kifizetéseket teljesíteni.
A reform az egészségügyi dolgozók bizonytalan körülményein
is változtatni kíván, többek között állandó állások, jobb fizetések és
folyamatos képzés bevezetésével. A 46. cikk kimondja, hogy az orvosok
köztisztviselők.
A reform létrehozza a Nemzeti Egészségügyi Tanácsot (Consejo
Nacional de Salud), amelynek feladata az egészségügyi rendszer működésének
figyelemmel kísérése, értékelése és az arról való jelentéstétel. A tanács 40
tagjának többségét a szakszervezetek, az őslakos és afro-kolumbiai közösségek,
az LMBTIQ-szervezetek, az orvosi karok tagjai, valamint a beteg- és
orvosszervezetek delegáltjai alkotják. Mindössze nyolc tag az egészségügyi
hatóságok képviselője. Két helyet a nagy- és kisvállalatok küldöttei számára
tartanak fenn.
Az ultrajobboldali és neoliberális politikai körök ellenzik
a reformot, mivel az hatással van az EPS-re és a magánszektorra, ezért
különböző intézkedéseket tettek annak érdekében, hogy szabotálják a reform
törvényhozás általi elfogadását. A magánmédia és az ellenzék jogi trükkökkel,
retorikával és dezinformációval próbálja megakadályozni a reformot. Azzal
érveltek, hogy az erőforrások állami kezelése bürokráciához és korrupcióhoz
vezetne, és hogy a változások káoszba taszítanák a rendszert.
A törvényjavaslat most a szenátus elé kerül, ahol a kormánynak
nehéz lesz megszereznie a szükséges többséget. Ha a reformot elfogadják, azt az
Alkotmánybíróság fogja megvizsgálni, mivel egy alapvető jog reformjáról van
szó.
Forrás: colombiainforma
