Az egészségügyi miniszter megígérte a hiányzó gyógyszerek beszerzését. A gyógyszerhiány egy rendszerszintű válság jele, figyelmeztet az ecuadori orvosi kamara.
María José Pinto, Ecuador alelnöke és egészségügyi minisztere karácsony másnapján biztosította, hogy 2026 márciusáig nagy mennyiségű beszerzéssel megoldják a gyógyszerellátás hiányosságait. A kormány már szeptemberben rendkívüli állapotot hirdetett a gyógyszerek beszerzése érdekében, amikor kiderült, hogy sok kórház csak a szükséges gyógyszerek egyharmadával vagy kétharmadával rendelkezik.
Ezek között vannak olyan szerek is, mint az inzulin vagy a morfin, amelyek nélkül a betegellátás alapvető funkciói nem teljesíthetők. A rendkívüli állapot ellenére azonban a helyzetet eddig nem sikerült kézben tartani.
November végén a kikötővárosban, Guayaquilban tüntetés volt az inzulinhiány ellen. Körülbelül ugyanakkor a súlyos betegségek nemzeti megfigyelőközpontja figyelmeztetett, hogy a hiány miatt „több ezer beteg élete van veszélyben”. Néhány nappal később a kormány meghosszabbította a rendkívüli állapotot.
Pinto szerint azonban az egészségügyi szektor nem általános válságban van, bár „egyes válságos területek” vannak. A gyógyszerhiány mellett többek között több orvos szerez diplomát az országban, mint amennyit fel lehet venni, míg a szakképzésben részt vevő ápolóknak csak 40 százaléka teljesíti a vizsgákat. De mindenekelőtt a korrupció és a nepotizmus jelent problémát. Az egészségügy „az egyik legkorruptabb terület” – nyilatkozta a miniszter egy interjúban.
Az ecuadori orvosi kamara is a korrupciót nevezi meg központi problémának. Az X-en a szövetség azt követelte, hogy a kórházak vezetését „szakértő és etikus szakemberek” vegyék át az „adminisztratív maffia” helyett, amely „kórházról kórházra vándorol, fokozza a korrupciót és az ellátási hiányokat, és üldözi azokat, akik felhívják a figyelmet a visszaélésekre”.
A Teodoro Maldonado Carbo kórházban Guayaquilben például ötször annyit fizettek a maszkokért és kesztyűkért, mint amennyibe azok kereskedelmi forgalomban kerülnek. A General Guasmo Sur klinika, szintén Guayaquilben, 130 dollárért vásárolt hullazsákokat, amelyek listaára mindössze 12 dollár.
Az egészségügyi miniszterrel ellentétben az orvosi kamara azonban nem csak egyes válságos területeket vesz figyelembe. Santiago Carrasco, a kamara elnöke szerint az egészségügyi rendszer összességében kritikus helyzetben van. Alelnöke, Wilson Tenorio arra figyelmeztetett, hogy a közegészségügyi válság „többé nem elviselhető”, és hatékonyabb és átláthatóbb igazgatást követelt.
Ecuador kórházaiban még az alapvető dolgok, mint az ágynemű és az élelmiszer is hiányzik. Ezért több kórház is segítséget kért az élelmiszerbankoktól. Az Enrique Garcés kórház Quitóban így az elmúlt félévben 1,7 tonna zöldséget, húst és rizst kapott.
A guayaquili Monte Sinai kórház egyik orvosa, aki névtelen maradni kívánt, a Primicias hírportálnak így nyilatkozott: „A munkatársak hoznak rizst, tojást és amit csak tudnak, és műszakokban főznek. Az ételt a betegek között is elosztják. Ilyen még soha nem történt.”
A kórházak élelmiszer-, biztonsági és takarítási költségvetése 2025-ben 115 millió dollárról 37 millió dollárra csökkent 2023-hoz képest. Az egészségügyi szektor teljes költségvetése ugyanebben az időszakban 3,2 milliárd dollárról 2,8 milliárd dollárra csökkent.
Gyakran azonban a rendelkezésre álló források felhasználása is kudarcot vall. Például az orvosi felszerelések beszerzésére szánt költségvetésből a hiányok ellenére júliusig csak 6 százalékot, azaz 16 millió dollárt költöttek el a 277 millió dollárból.
A Monte Sinai Kórház egy másik alkalmazottja, akit „Juan” néven ismerünk, a BBC-nek elmondta:
„Ha valaki műtétre jön a kórházba, mindent magával kell hoznia. Nincsenek fecskendők, kanülök, varróanyagok, nyugtatók, fájdalomcsillapítók.”
A válság szimbóluma Yawa Sumpa Puar Alexandra, egy achuar őslakos nő fotója, aki egy kartondobozban kapta meg egy hónapos kislányának holttestét. A gyermeket november végén a Macas kórházban kezelték az Amazonas-vidéken.
„Hogyan lehet csak úgy elengedni, egy halott babával egy kartondobozban? Szomorú, ahogy az orvosok bánnak velünk” – kommentálta az achuar közösség egyik tagja. Az ecuadori őslakosok ernyőszervezete, a Conaie bírálta az esetet, mondván, hogy az „az egészségügyi rendszer mély válságát tükrözi, amely különösen az őslakos csoportokat és a szegény lakosságot érinti”. Az egészségügyi minisztérium bejelentette, hogy kivizsgálja az esetet.
Az egészségügyi szektor problémái túlmutatnak a jelenlegi kormányon. Ezek „évek óta tartó elégtelen finanszírozás, költségvetési megszorítások, rossz végrehajtás és stratégiai tervezés hiánya” eredményei, írja a GK City.
A koherens, hosszú távú tervezést megnehezítik a számos változások az egészségügyi minisztérium vezetésében. Pinto már az ötödik egészségügyi miniszter 20 hónap alatt. Az új évben kiderül, hogy sikerül-e neki megoldania a válságot.
Sok ecuadori számára minden reform későn jön. A közvetlen orvosi hatások mellett a válságnak jelentős társadalmi következményei is vannak. Orvosi számláik kifizetéséhez sokan „rendkívül magas és kizsákmányoló” kamatokkal kell hitelt felvenniük. „Vagy ezt teszik, vagy családtagjuk meghal. Az egészségügyi válság az egész társadalmi struktúrára kiterjed. Túlmutat az egészségügyi ellátáson” – magyarázta „Juan”.
Írta: David Keck
Forrás: Amerika21
